- diminuarea grosimii si elasticitatii pielii
- scaderea aderentei pielii la straturile subiacente
- caderea gravitationala a tesuturilor moi
- formarea ridurilor in zonele de aderenta cu structurile profunde si in zonele de insertie a muschilor
In jurul varstei de 30 de ani apare : un surplus de piele in zona superioara a pleoapelor, riduri fine in zonele laterale ale orbitelor, adancirea santurilor nazo-labiale.
In jurul varstei de 40 de ani apar ridurile glabelare (intre sprancene) si ale fruntii, iar celelalte se accentueaza.
La 50 de ani apar riduri pe gat, iar varful nasului se lasa in jos.
La 60 de ani pielea fetei este mult mai subtire si scade tesutul adipos in regiunea temporala si bucala.
Exista 3 tipuri de riduri ale pielii umane imbatranite :
- riduri de animatie, rezultate prin contractia musculaturii mimicii
- riduri fine determinate de ruperea retelei fibrilare de structura
- riduri pronuntate, adanci, produse de elastoza solara
Practic exista mai multe tehnici disponibile in actiunea de intinerire a fetei :
- corectarea ridurilor dinamice prin paralizia controlata si temporala a muschilor implicati prin injectare de toxina botulinica
- actiunea de slefuire microscopica a pielii si imbunatatirea calitatilor ei prin peeling chimic sau laserpeeling
- refacerea volumelor necesare la nivelul obrajilor, pometilor sau buzelor prin transplant de grasime
Tratamentul ridurilor cu Toxina Botulinica:
Toxina Botulinica tip A, este folosita in scopuri terapeutice de peste 20 de ani pentru tratamentul strabismului, torticolisului, spasmului facial si blefarospasmului.
Ulterior Toxina Botulinica a fost folosita in tratamentul cosmetic al ridurilor faciale hiperactive, sub denumirea de Botox in SUA, iar in Europa sub denumirea de Dysport.
Toxina Botulinica tip A este o proteina produsa de bacteria Clostridium botulinum. Ea actioneaza asupra jonctiunilor neuromusculare blocand mediatorii chimici sinaptici (acetilcolina), producand pareza temporala a grupurilor musculare interesate. Astfel musculatura interesata se relaxeaza determinand intinderea tegumentului supradiacent, care va deveni fara pliuri si riduri. Pielea va capata o culoare mai aprinsa si mai luminoasa ca urmare a vasodilatatiei locale cu o oxigenare bogata a tegumentului.
Injectiile cu Toxina Botulinica nu necesita internare si nici anestezie, disconfortul pacientului fiind minim.
Toxina Botulinica poate fi folosita pentru tratarea ridurilor din etajul superior al fetei:
- ridarea transversa a fruntii (muschiul frontal)
- caderea sprancenelor (muschii corrugator si orbicular)
- riduri verticale la radacina nasului (muschiul procerus)
Datorita mecanismului sau de actiune efectul Toxinei Botulinice dureaza intre 3 si 6 luni fiind influentat de dilutie, locul in care se injecteaza, toleranta individuala.
Primele efecte ale Toxinei Botulinice injectate apar in 24 de ore, rezultatul final fiind apreciat dupa 7 – 14 zile.
Contraindicatiile tratamentului cu Toxina Botulinica sunt:
- persoane alergice la una dintre componentele utilizate in prepararea toxinei (albumina)
- afectiuni ce determina scaderea generala a fortei musculare (miastenia gravis)
- sarcina si perioada de alaptare
- persoane aflate sub tratament cu medicamente anti-inflamatorii
- prezenta unor infectii la nivelul fetei
- pacientii minori care nu au obtinut consimtamantul parintilor
Reactiile adverse sunt temporare si pot fi :
- inrosire la nivelul locului de injectare
- durere usoara la nivelul fetei
- asimetrie
- ptoza palpebrala sau a sprancenelor
Tratamentul ridurilor cu Toxina Botulinica este o procedura cosmetica aproape perfecta, usor de realizat si care confera satisfactii incredibile pacientilor. Pentru aprecierea rezultatelor pacienta va fii fotografiata inaintea injectarii si dupa 14 zile.
Tratamentul ridurilor cu acid hialuronic
Pe masura ce inaintam in varsta semnele de imbatranire la nivelul fetei devin tot mai evidente. Acestea sunt recunoscute ca fiind ridurile sau cutele nazolabiale. Exista o mare varietate de substante cosmetice injectabile care ajuta la imbunatatirea expresie fetei, rezultatul fiind o expresie mult mai tanara. Aceste injectii confera volum si in acelasi timp indeparteaza ridurile . Cele mai cunoscute substante de acest tip sunt colagenul si acidul hialuronic (cunoscut sub denumirea comerciala de acid hyaluronic).
Acidul hialuronic este prezent in majoritatea organismelor umane asigurand volum pielii. Cu timpul acesta dispare de la nivelul pielii datorita unor factori intrinseci (varsta, sex, statusul extrogenic), dar si factori extrinseci (variatii de temperatura, vant, soare, medicamente) determinand aparitia ridurilor.
Tratamentul cu acid hyaluronic este recomandat adultilor de toate varstele.Poate fi folosit in cazul ridurilor fine pentru refacerea conturului fetei, dar si pentru prevenirea aparitiei ridurilor si imbunatatirea conturului buzelor.
Ca si multe alte umpluturi cosmetice acidul hyaluronic nu se obtine din regnul animal, deci nu exista pericolul transmiterii unor boli sau reactii alergice. Acidul hyaluronic s-a dovedit a fi foarte durabil in comparatie cu alte produse cum ar fi colagenul sau grasimea.
Anestezia nu este neaparat necesara, totusi pentru confortul pacientului se poate face anestezie locala in special atunci cand se injecteaza la nivelul buzelor. Tratamentul nu necesita internarea pacientului. Practic chirurgul injecteaza cantitati mici de acid hyaluronic in piele cu ajutorul unui ac foarte fin cu efect de ridicare si netezire . Pentru contururile fetei sunt corectate incretiturile, iar pielea de pe obraji si barbie este ridicata. In felul acesta se obtine o forma mai rotunda, o linie mult mai senzuala de-a lungul obrajilor.
In cazul in care se urmareste marirea buzelor produsul este injectat in interiorul buzei inferioare sau superioare, dar si de-a lungul liniei buzei. Actualmente acidul hyaluronic este folosit si pentru tratamentrul ridurilor severe sau moderate, cum sunt cele de tip nazolabial. Acest tratament poate fi folost in asociere cu tratamentul chirurgical (liftingul facial), pentru a atenua ridurile ce nu pot fi indepartate prin operatie. Rezultatele tratamentului se pot observa imediat. Suprafetele pot fi inflamate, dar acest fenomen dispare in maxim 2 zile.
Pentru a evita riscul aparitiei hematoamelor se recomanda masajul locului unde s-a facut injectarea cu un unguent ce contine vitamina K. De asemenea, se recomanda intreruperea tratamentului cu anticoagulante, antiinflamatorii sau vitamina C cu o saptamana inainte de injectare.
In primele zile dupa injectare pacienta va evita miscarile faciale exagerate, expunerea la soare, sauna, precum si masajul agresiv la locul de injectie. Se poate aplica machiajul uzual a doua zi dupa tratament. Rezultatele obtinute dureaza 6 luni sau mai mult in functie de tipul de piele, stilul de viata, varsta. Majoritatea pacientilor opteaza pentru un nou tratament dupa un an in cazul ridurilor sau dupa 6 luni in cazul injectarii la nivelul buzelor.
