Anatomic, la nivelul anusului si canalului anal se afla muschi circulari, inserati precum un inel, ce controleaza pasajul scaunului si mentin inchis anusul in lipsa defecatiei. Atunci cand acesti muschi se intind fisura se alungeste determinand durerea, simptomul principal descris de pacient. Poate sa apara si sangerare sau senzatie de arsura.

Fisura este localizata de cele mai multe ori la nivelul peretelui posterior al anusului si poate fi insotita de un hemoroid, respectiv “hemoroidul – santinela”, strajuind marginea fisurii.

Tratament

Mai mult de jumatate dintre fisurile anale sunt rezolvate spontan, fara nici un tratament sau cu tratament medicamentos cum ar fi: unguent cu antibiotic si antiinflamator aplicat local si antibiotice per os pentru o scurta perioada de timp.

Este important sa se mentina zona uscata si curata. Sezutul in apa calduta pentru 15-20 minute poate indeparta durerea si disconfortul, accelerand vindecarea ; zona afectata se poate usca cu un prosop moale.

Daca fisura nu raspunde la tratament conservator, pacientul trebuie reexaminat de medic. In aceste cazuri pot exista local spasme musculare sau leziuni cicatrizate ce previn vindecarea, fiind necesara tratarea acesteia chirurgical. Este o operatie simpla constand in excizia fisurii si a tesutului lezional adiacent ; spasmul muscular este prevenit prin efectuarea unei incizii la nivelul inelului muscular, ajutand la vindecare mai rapida, neinfluentand defecatia sau contentia.

Fisura anala se vindeca complet in cateva saptamani , iar durerea dispare in primele zile de tratament. Mai mult de 90% din numarul pacientilor cu fisuri anale operate nu vor mai avea astfel de probleme.

Ce masuri trebuiesc luate?

- regimul dietetic trebuie sa fie bogat in fibre (celuloza, hemiceluloza, mucilagii, polizaharide, guma, pectine, etc.) acesta prevenind constipatia, cauza principala a aparitiei fisurii
- multe lichide zilnic, cel putin doi litri pe zi
- igiena regulata a regiunii perianale